Renales und ­kardiovaskuläres Risiko bei Diabetes – Stellenwert der antihypertensiven Therapie

Die Datenlage zeigt bei Patienten mit hohem kardiovaskulären Risiko Vorteile für eine gute Blutdruckeinstellung, spricht jedoch vor allem bei Patienten mit Diabetes für eine J-förmige Beziehung zum kardiovaskulären Outcome, bei der zu niedrige Werte beinahe ebenso nachteilig sind wie zu hohe.

Im Hinblick auf Nierenversagen konnte kein Benefit gezeigt werden.

Die Patienten für eine strenge Blutdruckkontrolle sind – abhängig von ihren Risiken bzw. Komorbiditäten – sorgfältig zu selektieren.

Betablocker sind hinsichtlich kardio- und zerebrovaskulärer Prävention allen anderen antihypertensiven Medikamentenklassen unterlegen, Kalziumkanalblocker und Diuretika zeigen diesbezüglich differenzierte Ergebnisse.