Dr. Max Paul Winter
Sollten Beta-Blocker bei allen Patienten nach STEMI eingesetzt werden?
Ferreira J et al., Coimbra, PT, Abstract # 4055
Beta-Blocker (BB) sind eine etablierte Therapie im Rahmen der Verhinderung von malignen Rhythmusstörungen und Herzinsuffizienz im Rahmen von STEMI (ESC Klasse IIa Indikation). In der vorliegenden Studie wurde das Outcome von 2.091 Patienten nach STEMI mit und ohne Herzinsuffizienz untersucht. Die propensity score Analyse ergab, dass nur Patienten mit HFrEF von einer BB-Therapie im Rahmen eines STEMI profitieren (Kein BB vs. BB, HR 2,192; 95 % CI 1,1–4,8; p = 0,048). Bedeutung für die Praxis: Trotz der weiten Verbreitung und der Guideline-Empfehlung muss der Einsatz von Beta Blockern im Langzeiteinsatz bei Patienten mit erhaltener Linksventrikelfunktion hinterfragt werden.