The MAST: Metformin – ein Allheilmittel? Nicht beim low-risk-Prostatakarzinom

Die randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte MAST (Metformin Active Surveillance Trial)-Studie untersuchte den Einfluss von Metformin auf die Progression bei Männern mit low-risk-Prostatakarzinom unter aktiver Überwachung.

Studie: Eingeschlossen wurden 407 Patienten aus 14 Zentren in Kanada, die zwischen 2013 und 2023 für 3 Jahre entweder Metformin (850 mg BID) oder Placebo erhielten. Die Patienten hatten ein mittels Biopsie nachgewiesenes lokalisiertes low-risk Prostatakarzinom innerhalb der letzten 6 Monate. Nach 18 und 36 Monaten wurde erneut biopsiert. Der primäre Endpunkt war die Zeit bis zur Progression.

Ergebnisse: Insgesamt hatten 141 Patienten eine Krankheitsprogression. Es gab keinen signifikanten Unterschied im progressionsfreien Überleben zwischen den Gruppen. Interessanterweise hatten Patienten mit einem BMI ≥ 30 ein schlechteres progressionsfreies Überleben unter Metformin. Limitationen der Studie ergeben sich aus neuen Routinen bei der Biopsie durch MRI-Nutzung.

Fazit: Das nebenwirkungsarme und günstige Metformin ist zwar in der Behandlung des Typ-2-Diabetes nicht wegzudenken – verhindert jedoch nicht die Progression von low-risk-Prostatakarzinom unter aktiver Überwachung.