Der Jersey Finger

Ein 28-jähriger, passionierter Kletterer stellte sich nach einem Unfall in der Notaufnahme vor. Während seines Klettertrainings versuchte er, sich an einer Überhangroute festzuhalten, als er plötzlich das Griffgefühl verlor und stürzte. Er bemerkte sofort starke Schmerzen und eine Schwellung im Bereich seines Ringfingers der rechten Hand.

Definition

Abriss der Flexor-digitorum-profundus-Sehne (FDP-Sehne) von der Basis des distalen Fingerglieds.

Mechanismus

• Plötzliche gewaltsame Streckung eines aktiv gebeugten Fingers.
• Tritt klassischerweise bei Sportarten wie Klettern, Fußball oder Rugby auf, wenn ein Spieler das Trikot eines anderen Spielers ergreift, während dieser läuft.

Anatomie

• Tritt am häufigsten am Ringfinger auf.
• Die Sehne reißt von ihrem Ansatz an der distalen Phalanx ab und kann sich nach proximal zum PIP-Gelenk oder sogar weiter in die Handfläche zurückziehen.

Klinische Beurteilung

• Distal geschwollener Finger.
• Bluterguss über der distalen Phalanx und dem DIP-Gelenk.
• Maximal schmerzhaft an der Basis der distalen Phalanx und am DIP-Gelenk auf der volaren Oberfläche.
• Kann an der gesamten volaren Oberfläche des Fingers empfindlich sein.
• Unfähig, das DIP-Gelenk aktiv zu beugen.
• Beugung im PIP- und MCP-Gelenk erhalten.

Bildgebung

• Röntgenaufnahme des Fingers zur Feststellung einer Abrissfraktur.
• USS/MRI zur Beurteilung des Ausmaßes der Sehnenretraktion.

Radiologische Beurteilung

• Das Röntgenbild kann normal sein oder Hinweise auf eine Abrissfraktur zeigen.
• Achte auf eine Abrissfraktur, die von der FDP-Insertionsstelle auf der volaren Seite der Basis der distalen Phalanx ausgeht.
• Ein Knochenstück zieht sich oft mit der Sehne nach proximal zurück und kann volar des PIP-Gelenks sichtbar gemacht werden.

Redaktion: Dr. Arastoo Nia