Sicherheitsaspekte bei CAR-T-Zell-Behandlungen – ein brennendes Thema

Christopher Strouse (University of Iowa) präsentierte eine Auswertung des des CIBMTR (Center for International Blood and Marrow Transplant Research) von in Summe 888 Patient:innen (aus 105 Zentren), die alle aufgrund aggressiver Lymphome (r/r LBCL) mit Axi-cel versorgt wurden.

Im Fokus stand die Evaluierung von Prädiktoren für höhergradige CRS oder/und ICANS. Die Autoren konnten in dieser recht aufwendigen Analyse herausarbeiten, dass junge Patient:innen mit einem besseren ECOG-Performance-Status ein niedrigeres Risiko für frühes CRS und frühe ICANS haben. Des Weiteren, dass die frühe Anwendung von Axi-cel (2. Linie vs. 3. Linie und später) mit einem niedrigeren Risiko für jede Form von ICANS assoziiert war bei nahezu unveränderten bzw. vergleichbaren Grad-2-CRS-Ereignissen, aber prinzipiell mit einem höheren Risiko von Fieber vergesellschaften war. Die mediane Zeit zur Entwicklung von CRS waren 4 Tage (Range 2-6 Tage). Das mediane Zeitfenster für ICANS wurde mit 7 Tagen definiert (Range 5-9 Tage). Interessanterweise scheinen die Komorbiditäten in dieser Analyse keinen Einfluss auf frühe CRS oder frühe ICANS zu nehmen.