CLEAR-Daten: Welche Zweitlinie nach Pembrolizumab + Axitinib?

Viktor Grünwald (Universitätskrankenhaus Essen) präsentierte Daten zum Progressionsmuster und zu Folgetherapien der CLEAR-Studie, die zur Etablierung der Kombinationstherapie Pembrolizumab + Lenvatinib in der Erstlinientherapie des Nierenzellkarzinoms führte.

Im Arm mit Lenvatinib plus Pembrolizumab erhielten 181 Patienten nachfolgende Tumortherapien:

• 43 Axitinib
• 101 Cabozantinib
• 42 Nivolumab

Zusammenfassend ergab sich:

• Patienten im Lenvatinib plus Pembrolizumab-Arm blieben länger in der Zweitlinientherapie mit Axitinib oder Cabozantinib im Vergleich zu Patienten, die initial Sunitinib erhielten.
• Die Zeit bis zur Tumorprogression mit Lenvatinib plus Pembrolizumab war im Vergleich zu Sunitinib verlängert.
• Zum Zeitpunkt des Gesamtkrankheitsfortschritts war die mediane Tumorlast der Zielläsionen unter Lenvatinib plus Pembrolizumab geringer als unter Sunitinib.

Fazit: Diese Ergebnisse unterstützen Lenvatinib plus Pembrolizumab als Standard-Erstlinientherapie bei fortgeschrittenem ccRCC, da es sowohl in der Erstlinie als auch auf die Zweitlinie positive Langzeiteffekte zeigt.