VIDEO-STATEMENT – LACOG 0415: Abirateron und Apalutamid challengen die ADT beim hormonsensitiven, fortgeschrittenen PCa

Es wurden neue Studien zu potenziell effektiveren Hormontherapiekombinationen im  hormonsensitiven, fortgeschrittenen Prostatakarzinom vorgestellt. Auch der Versuch, gegebenenfalls auf die klassische Androgendeprivationstherapie mit GnRH-Analoga verzichten zu können, wurde mit der Studie LACOG 0415 unternommen.

Studie: In LACOG 0415 wurden Abirateron plus ADT mit Apalutamid-Monotherapie sowie mit Apalutamid plus Abirateron (ohne ADT) miteinander im Setting des hormonsensitiven, kastrationsresistenten Prostatakarzinoms verglichen. 74% der Patienten wiesen eine Fernmetastasierung, 9% eine Lymphknoten-Metastasierung bzw. ein fortgeschrittenes Tumorstadium auf.

Ergebnis: 128 Patienten wurden  randomisiert. Der Patientenanteil mit einem signifikanten PSA-Ansprechen <0,2ng/ml war im Kombinationsarm Apalutamid plus Abirateron mit 80% am höchsten; verglichen mit 76% unter Abirateron plus ADT und 59% unter Apalutamid-Monotherapie. Nebenwirkungen traten am häufigsten mit 71% im Abirateron plus ADT-Arm auf. Im Apalutamid-Monotherapie-Arm  und im Abirateron plus Apalutamid-Arm waren mit 64% bzw. 65% Nebenwirkungen seltener.

Für die Praxis: Die Ergebnisse sind derzeit hypothesengenerierend. Phase-III-Studien mit neuen gegen den Androgenrezeptor-gerichteten Substanzen und ohne ADT werden in diesem Setting erwartet.

Maluf F et al., Phase II randomized study of abiraterone acetate plus prednisone (AAP) added to ADT versus apalutamide alone (APA) versus AAP+APA in patients with advanced prostate cancer with noncastrate testosterone levels: (LACOG 0415).