CAR-T-Zelltherapie in der 2. Linie bei Hochrisiko follikulären Lymphomen

Das CAR-T-Zell Konstrukt Lisocabtagen maraleucel (Liso-cel) wurde in der 2. Linie bei 23 Patient:innen mit follikulärem Lymphom und hohem Risiko (POD24 und/oder Vorliegen von modifizierten GELF-Kriterien) getestet. Bei einem medianen Follow-Up von 18 Monaten betrugen die Gesamtansprechrate und die Rate der kompletten Remissionen jeweils 95,7 %, das 1-Jahres-PFS erreichte 91,3 %. Die Hälfte aller Patient:innen wies ein CRS auf, jedoch kein höhergradiges. Nur in 4 Fällen trat eine Neurotoxizität (ICAN) auf, in einem Fall Grad 3. Ein Patient verstarb an einem Makrophagen-Aktivierungs-Syndrom.

Fazit:

Zurzeit stehen uns zwei CAR-T-Zell-Konstrukte beim vorbehandelten follikulären Lymphom zur Verfügung, Tisa-cel ab der dritten und Axi-cel ab der vierten Behandlungslinie. In der TRANSCEND-FL-Studie wird sehr erfolgreich der Einsatz eines dritten CAR-T-Zell-Konstrukts in der zweiten Linie bei ausgesprochenen Hochrisiko-Patient:innen getestet. Für eine abschließende Bewertung ist die Nachbeobachtung noch zu kurz.