Nivolumab: Vielversprechende klinische Aktivität im neoadjuvanten Setting

In frühen Tumorstadien stehen mit Leberresektion, Lokalablation und Lebertransplantation potenziell kurative Therapien zur Verfügung, allerding ist die Rezidivrate hoch.^1,2 Um das Rezidivrisiko zu senken, werden aktuell sowohl neoadjuvante als auch adjuvante Therapieansätze in klinischen Studien getestet.

Studie: In einer einarmigen Studie aus Hongkong wurde der neoadjuvante Einsatz von 3 Zyklen Nivolumab bei Patient:innen mit grenzwertig operablem hepatozellulärem Karzinom untersucht.

Ergebnisse: Von 20 eingeschlossenen Patient:innen konnten schließlich 19 operiert werden. Sieben (37%) der resezierten Patient:innen hatten eine ausgeprägte (³60%) pathologisch bestätigte Nekrose im Resektionspräparat. Eine Analyse der Biopsie vor Nivolumab-Beginn und des Resektionspräparates ergab, dass Patient:innen mit ausgeprägter Nekrose im resezierten Tumor eine vermehrte Infiltration von CD8⁺ T-Zellen nach Nivolumab-Behandlung zeigten. Keine Patientin / kein Patient entwickelte unerwünschte Ereignisse, die eine Resektion verhindert haben.

Fazit: Nivolumab zeigte ein gutes Sicherheitsprofil und vielversprechende klinische Aktivität bei Patient:innen mit grenzwertig operablem hepatozellulärem Karzinom. Phase-III-Studien sind notwendig, um den wahren Benefit einer neoadjuvanten Therapie zu evaluieren.