ABYSS: Soll man Betablocker ein Jahr nach ACS bei normaler LVF absetzen?

Der Nutzen einer routinemäßigen Betablocker-Therapie bei Patient:innen nach akutem Koronarsyndrom (ACS) und erhaltener Linksventrikelfunktion (LVF) ist umstritten. Im rezent publizierten REDUCE-AMI-Trial konnte kein Vorteil einer solchen Strategie gezeigt werden. Soll daher bei solchen Patient:innen die Betablocker-Therapie beendet werden? Das am ESC-Kongress vorgestellte ABYSS-Trial konnte die Sicherheit einer solchen Strategie nicht bestätigen. Es kam zu einer höheren Hospitalisierungsrate und das Vorgehen hatte keinen Einfluss auf die Lebensqualität.

Bedeutung für die Praxis: Während rezente Untersuchungen keinen Vorteil einer routinemäßigen Betablocker-Therapie-Initiierung bei Patient:innen nach ACS mit erhaltener Linksventrikelfunktion zeigen konnten, scheint ein Absetzen der Therapie mit einer erhöhten Hospitalisierungsrate vergesellschaftet zu sein. Mehrere randomisierte Studien mit interessanten Designs werden aktuell durchgeführt und sollten zu mehr Klarheit verhelfen.