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Eine randomisiert-kontrollierte Studie mit axSpA-Patienten, die nach Behandlung mit Certolizumab (CER) eine anhaltende Remission erreichten, untersuchte den Anteil der Patienten ohne weiteren Krankheitsschub. Dazu erfolgte eine Randomisierung in 3 Gruppen: Patienten, bei denen die CER-Therapie fortgesetzt, reduziert oder beendet wurde. Eine anhaltende Remission zeigte sich bei 84 % der Patienten bei voller CER-Dosierung (200 mg alle 2 Wochen), bei 82 % bei reduzierter CER-Dosierung (200 mg alle 4 Wochen) und bei nur 18 % bei Absetzen der CER-Therapie. Ein etwas häufigeres Auftreten von Schüben wurde bei nr-axSpA und bei Frauen beobachtet; diese Unterschiede waren jedoch nicht signifikant.
Fazit: Diese Studie bestätigt, dass das Absetzten der TNF-Inhibitor-Therapie bei axSpA, aber auch bei nr-axSpa mit einem hohen Schubrisiko verbunden ist. Eine Dosisreduktion ist jedoch bei einem hohen Anteil der Patienten möglich.
2. Medizinische Abteilung, Zentrum für Diagnostik und Therapie Rheumatischer Erkrankungen, Klinik Hietzing, Wien
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