Sonografie bei idiopathischen entzündlichen Myopathien ähnlich zuverlässig wie MRT?

Aufgrund seiner nicht-invasiven Natur und Zugänglichkeit stellt der Muskelultraschall (US) ein mögliches Werkzeug für die Diagnose oder Bewertung der Aktivität von idiopathischen entzündlichen Myopathien (IIM) dar.

In einer Studie wurden Echointensität und Echostruktur von 16 Muskeln von 40 Patient:innen (davon 26 mit IIM) wurden mittels US bestimmt. Zusätzlich vorhandene MRT-Bilder wurden analysiert. Die Ergebnisse wurden dann für beide Methoden als positiv oder negativ kategorisiert. Nimmt man die klinische Experten-Diagnose als diagnostischen Standard, so zeigte die Ultraschalluntersuchung in der IIM-Untergruppe eine Sensitivität von 84,6 % und eine Spezifität von 35,7 %. Die MRT zeigte eine Sensitivität von 68,4 % und eine Spezifität von 41,7 %.

Fazit: Ultraschall und MRT zeigten in dieser Studie eine vergleichbare diagnostische Sensitivität. Leider haben beide Modalitäten eine begrenzte Spezifität, um IIM von anderen Myopathien zu unterscheiden.
Eine weitere Validierung der Methode in größeren, multizentrischen Studien ist notwendig, um die Zuverlässigkeit des Ultraschalls zu bestätigen.

Galluzzo C et al. OP0024

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