TNF-Hemmer oder Tocilizumab bei Takayasu-Arteriitis?

Mekinian A et al., OP0068

Eine weltweit durchgeführte, retrospektive Studie untersuchte 209 Patienten mit Takayasu-Arteriitis (TAK), die mit TNF-Hemmern oder Tocilizumab (TCZ) behandelt worden waren (84 % wegen unzureichender Wirkung oder Unverträglichkeit der Standardtherapie, 16 % first-line). Nach 6 Monaten hatten 66 % unter TNF-Hemmung und 70 % unter TCZ ein komplettes Ansprechen (NIH-Scale < 2, Prednison < 10 mg). Bei einem Follow-up nach 36 Monaten zeigten sich insgesamt 103 Rückfälle. Beteiligungen der supraaortalen Äste und der thorakalen Aorta waren mit Rückfällen assoziiert; zwischen TCZ und TNF zeigten sich keine signifikanten Unterschiede bei Rückfallraten, Therapieabbrüchen oder Nebenwirkungen.

Fazit: In dieser weltweiten, retrospektiven Studie zeigten TNF-Hemmer und TCZ bei TAK eine hohe und vergleichbare Effektivität bei guter Verträglichkeit; Rückfälle waren jedoch häufig.

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