Die Prävalenz chronischer metabolischer Erkrankungen nimmt seit Jahren kontinuierlich zu und macht eine kontinuierliche medizinische Betreuung notwendig. Besonders besorgniserregend ist die Zunahme von Adipositas, vor allem in den USA, wo bereits über 40 % der Bevölkerung betroffen sind. Diese alarmierende Situation erfordert effektive und nachhaltige Interventionen.
Ein wesentlicher Aspekt der Behandlung ist die Diät. Verschiedene diätetische Interventionen wurden in Studien untersucht, wobei sich gezeigt hat, dass kalorienreduzierte Diäten und intermittierendes Fasten wirksame Interventionen zur Gewichtsreduktion darstellen. Die vielversprechendsten Ergebnisse liegen aktuell für Diäten mit niedrigem Fettanteil vor. Ernährungsinterventionen sollten allerdings an die individuellen Bedürfnisse der Patient:innen angepasst und langfristig angelegt sein, um nachhaltigen Erfolg zu gewährleisten.
Körperliche Aktivität spielt ebenfalls eine entscheidende Rolle bei der Verbesserung der kardiovaskulären Fitness und der Insulinsensitivität. Die aktuellen Empfehlungen umfassen mindestens 150 Minuten moderate oder 75 Minuten intensive körperliche Aktivität pro Woche, ergänzt durch Krafttraining. Mehrere Studien haben in diesem Zusammenhang gezeigt, dass bereits 7.000 Schritte pro Woche die Mortalität signifikant reduzieren können.
Neben Diät und Bewegung ist die medikamentöse Therapie ein weiterer wichtiger Bestandteil bei der Behandlung der Adipositas. Fortschritte in der Entwicklung von Medikamenten wie GLP-1-Agonisten und GIP-Agonisten haben beeindruckende Ergebnisse gezeigt. Diese Medikamente verbessern die Insulinsekretion, verzögern die Magenentleerung und regulieren den Appetit, was zu einer signifikanten Gewichtsreduktion führt. Einige Studien konnten zudem positive Effekte auf Begleiterkrankungen wie Leberfibrose und Depression dokumentieren. Allerdings sind Nebenwirkungen wie gastrointestinale Beschwerden häufig, jedoch meist beherrschbar.
Ein integrativer Ansatz, der Diät, Sport und medikamentöse Therapie kombiniert, bietet die besten Chancen auf nachhaltige gesundheitliche Verbesserungen. Medikamente sollten nur in Verbindung mit anderen Interventionen und unter ärztlicher Aufsicht eingesetzt werden.