NeoCOAST-2-Studie: Innovative Kombinationstherapien

In der NeoCOAST-2-Studie wurden verschiedene neoadjuvante Kombinationen des PD-L1-Inhibitors Durvalumab mit neuartigen Immuntherapien und Chemotherapie getestet, um dessen Wirkung zu verstärken. Zu den innovativen Ansätzen zählt insbesondere die Kombination von Durvalumab mit dem Antikörper-Wirkstoff-Konjugat (ADC) Datopotamab Deruxtecan (Dato-DXd) und einem Platinderivat, womit in der Phase-2-Studie NEOCOAST-2 eine pCR-Rate von 34,1 % und eine MPR-Rate (Major Pathologic Response) von 65,9 % erzielt wurde.

Darüber hinaus ist auch die Erweiterung der Immunchemotherapie durch Oleclumab (anti-CD73) und Monalizumab (anti-NKG2A) interessant. Es zeigen sich eindrucksvolle Ansprechraten bei guter Verträglichkeit dieser Kombinationen. Einschränkend ist lediglich zu erwähnen, dass es sich um kleine Patient:innen-Kollektive handelt und sicherlich noch ergänzende Daten aus Phase-3-Studien abzuwarten sind.

Fazit: In der NeoCOAST-2-Studie wurden verschiedene Kombinationen von Immun- und Chemotherapeutika bei Patient:innen mit resezierbarem nichtkleinzelligem Bronchialkarzinom im perioperativen Setting untersucht. Die wichtigsten Substanzen und Kombinationen umfassen:

1. Durvalumab (PD-L1-Inhibitor) als Grundlage in allen Behandlungsarmen.
2. Oleclumab (ein anti-CD73-Antikörper) in Kombination mit Durvalumab und Platin-basierter Chemotherapie.
3. Monalizumab (ein anti-NKG2A-Antikörper) in Kombination mit Durvalumab und Platin-basierter Chemotherapie.
4. Datopotamab Deruxtecan (Dato-DXd) (ein TROP2-gerichtetes Antikörper-Wirkstoff-Konjugat) in Kombination mit Durvalumab und Platin-basierter Chemotherapie.
5. Volrustomig (ein PD-1/CTLA-4-bispezifischer Antikörper) in Kombination mit Chemotherapie, dessen Ergebnisse erst noch berichtet werden.