Mobilisation: Je früher, desto besser

Warum es dennoch oft schwierig ist, einfache Maßnahmen wie die Frühmobilisation von Patienten auf Intensivstationen umzusetzen, liegt auf der Hand: Wenig geschultes Personal steht zur Verfügung, die Maßnahmen erfordern interprofessionelle Kommunikation und richten sich mitunter gegen bestehende Paradigmen.
Mobilisation umschreibt dabei ein Bündel an einzelnen Maßnahmen am Körper eines Intensivpatienten, um aktive Bewegung oder passive Bewegungsübungen einzuleiten. Dazu zählen etwa ein Bettfahrrad, der Transfer in einen Reha-Stuhl oder das selbstständige Sitzen im Bett, Balancetraining oder das aktive Gehen mit und ohne Gehhilfen. Ziel ist es, die unerwünschten Effekte der Immobilisierung zu vermeiden. Die frühzeitige Mobilisierung kann für eine Reihe von Patienten eine große Chance sein, schneller die Intensivstation zu verlassen oder den Schweregrad einer Erkrankung positiv zu beeinflussen. Dass Frühmobilisierung machbar ist, zeigt eine Reihe von Studien, die auch die Vorteile klar beschreiben: Neben positiven Auswirkungen auf die Psyche verbessert sich die Körperwahrnehmung und Begleiterkrankungen wie Thrombosen, Pneumonien oder Dekubitus wird vorgebeugt. Die Blutzirkulation wird verbessert, der Verlust der Muskelmasse reduziert und insgesamt können Patienten die Intensivstation früher verlassen und haben einen kürzeren Regene­rationsprozess. Wesentlich für die Organisation von Mobilisierungsmaßnahmen ist es, den Zeitpunkt gut zu planen. Das setzt voraus, dass der Patient informiert und vorbereitet ist, das Umfeld entsprechend sicher gestaltet wird und alle erforderlichen Berufsgruppen die Maßnahmen mit den Physiotherapeuten abgesprochen haben.