Laut internationalem Konsens sollen HbA1c-Messungen seit dem 1. Jänner 2011 nach dem Referenzstandard der International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (IFCC)1 kalibriert werden (vergleiche DIABETES FORUM/2010). Die Österreichische Gesellschaft für Qualitätssicherung und Standardisierung medizinischdiagnostischer Untersuchungen (ÖQUASTA), die Österreichische Gesellschaft für Laboratoriumsmedizin und Klinische Chemie (ÖGLMKC) und die österreichische Diabetes Gesellschaft (ÖDG) haben sich dieser Empfehlung angeschlossen. Nach Erhebungen der ÖQUASTA werden HbA1c-Messungen in Österreich bereits flächendeckend nach dem Referenzstandard der IFCC durchgeführt.
Um Verwechslungen* zu vermeiden, empfehlen ÖGLMKC und ÖDG2, die nach dem IFCC-Standard ermittelten HbA1c-Werte in der SI-Einheit [mmol/mol] anzugeben; die bisher übliche Einheit [%] ist grundsätzlich HbA1c-Messungen auf Basis des NSGP/DCCT-Standards vorbehalten.
Um unseren Lesern den Übergang zu erleichtern, wird DIABETES FORUM die Angabe der HbA1c-Werte in [%] vorerst beibehalten, jeder Ausgabe aber eine Tabelle zur Umrechnung zwischen alter und neuer Einheit beilegen. In weiterer Folge werden wir die Angabe der HbA1c-Werte schrittweise auf das SI-System umstellen.
1 www.ifcchba1c.net/
2 http://oedg.org/1105_empfehlungen.html
3 Hoelzel et al., Clin Chem 50:166, 2004
4 American Diabetes Association, Diabetes Care 35(Suppl 1):S11, 2012
5 Clodi et al., Wien Klin Wochenschr 121(Suppl 5):S13, 2009
6 www.idf.org/global-idfispad-guideline-diabetes-childhood-and-adolescence
7 Fasching et al., Wien Klin Wochenschr 121(Suppl 5):S65, 2009
* Aufgrund der höheren Spezifität sind gemäß IFCC kalibrierte HbA1c-Messwerte um 25–35% niedriger als Messungen auf Basis älterer Standardisierungsverfahren (z. B. NSGP/DCCT). Um die Kontinuität mit den etablierten HbA1c-Referenzwerten zu wahren, werden IFCC-basierte Messwerte mittels entsprechender Master Equations3 in die bisher üblichen Systeme umgerechnet: