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Info

DF 02|2013

Erscheinungsdatum:
31.5.2013

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Herausgeber:
Univ.-Prof. Dr. Guntram Schernthaner, Österreichische Diabetes Gesellschaft

Editorial

Bariatrische Chirurgie auf dem Prüfstand

G. Schernthaner 31.5.2013

Sehr geehrte Frau Kollegin, sehr geehrter Herr Kollege! Nachdem wir zur Kenntnis nehmen müssen, dass mit Diät und „antiobesity drugs“ bei Patienten mit morbider Adipositas (Body-Mass-Index [BMI] ≥ 40 kg/m2) meist keine ausreichende Gewichtsabnahme zu erzielen ist, hat die bariatrische Chirurgie im letzten Jahrzehnt weltweit immer mehr Verbreitung gefunden. Dabei wurden bevorzugt jüngere Frauen...

Focus: Adipositaschirurgie

„Obesity Paradox“ – wie gefährlich sind Übergewicht und Adipositas wirklich?

H. Stingl 31.5.2013

Ausgeprägtes Übergewicht erhöht zweifelsfrei das Risiko für kardiovaskuläre und andere Erkrankungen, jedoch dürften übergewichtige Menschen bei einigen chronischen (insbesondere...

Focus: Adipositaschirurgie

Methoden der bariatrischen Chirurgie: Prinzip, Vor- und Nachteile, Indikationen

G. Prager et al. 31.5.2013

In Österreich werden derzeit ca. 2.500 bariatrisch-chirurgische Eingriffe durchgeführt, am häufigsten Magenbypass, Sleeve Gastrectomy und Magenband-Operation. Nachhaltige Gewichtsreduktion, hohe Diabetesremissionsraten, Verbesserung von Blutdruck, Fettstoffwechsel und Schlafapnoe sowie reduzierte Karzinomsterblichkeit sind starke Argumente dafür, die metabolische Chirurgie bei Typ-2-Diabetes und einem BMI ≥ 35...

Focus: Adipositaschirurgie

Diabetesremission und -prävention nach metabolischer Chirurgie

H.-P. Kopp 31.5.2013

Metabolische Chirurgie kann die Diabetesmanifestation und die kardiovaskuläre Morbidität und Mortalität bei adipösen Patienten langfristig reduzieren. Welcher Operationsmethode der Vorzug gegeben werden sollte, ist noch nicht entschieden. Für eine Operation kommen aus heutiger Sicht vor allem Patienten mit Typ-2-Diabetes und hohen präoperativen Insulin- und C-Peptid-Spiegeln sowie Hypertonie,...

Focus: Adipositaschirurgie

Metabolische und hormonelle Effekte der „metabolic surgery“

B. Ludvik 31.5.2013

Bariatrisch-chirurgische Verfahren haben über die Gewichtsabnahme hinaus günstige Effekte auf den Glukosestoffwechsel. Das veränderte Sekretionsmuster gastrointestinaler Hormone (Ghrelin, Cholecystokinin, Glukagon-like peptide 1, Peptid YY) ist an diesen Effekten wesentlich beteiligt.

Focus: Adipositaschirurgie

Bariatrische Chirurgie – Beeinflussung der kardiovaskulären Prognose

G.-H. Schernthaner et al. 31.5.2013

Die SOS-Studie zeigt für morbid adipöse Personen einen klaren Überlebensvorteil durch chirurgische Gewichtsreduktion im Vergleich zu einer konventionellen Adipositastherapie. In kardiovaskulärer Hinsicht scheinen vor allem Diabetiker von der bariatrischen Operation zu profitieren. Bei nichtdiabetischen massiv übergewichtigen Patienten liefert der Rückgang der Krebserkrankungen einen möglichen...

Focus: Adipositaschirurgie

Folge- und Langzeitrisiken der Adipositaschirurgie

S. Kaser 31.5.2013

Gewichtsabnahme als Folge von bariatrischen Operationen ist mit einer Reduktion der Mortalität und zahlreichen metabolischen Benefits verbunden. Abhängig vom Operationsverfahren sind jedoch vor allem endokrinologische und nutritive Langzeit­komplikationen häufig, die regelmäßige Kontrollen erforderlich machen.

Focus: Adipositaschirurgie

Expertenumfrage: Welchen Stellenwert hat die Chirurgie in der Diabetestherapie?

K. Miller et al. 31.5.2013

Auch in Österreich hat die Adipositaschirurgie in den vergangenen Jahren geradezu einen Boom erlebt: Mehr als 2.000 Eingriffe werden derzeit pro Jahr an österreichischen Zentren...

Focus: Adipositaschirurgie

Neues in der konservativen Behandlung der Adipositas

H. Toplak 31.5.2013

Die konservative Adipositastherapie mit diätetischer Anleitung, verhaltenstherapeutischen Ansätzen, körperlicher Bewegung und adjuvanter Pharmakotherapie steht nicht gegen die chirurgische Therapie, sondern ist integraler Teil eines Gesamtkonzepts für das Gewichtsmanagement. Wesentliche Zielparameter sind Körperfettanteil bzw. Körperzusammensetzung und nicht der Body-Mass-Index.

Focus: Adipositaschirurgie

Psychische Aspekte der Adipositaschirurgie: „Die Patienten darauf vorbereiten, dass es zu Problemen kommen kann“

M. de Zwaan 31.5.2013

Im Interview: Prof. Dr. med. Martina de Zwaan: Psychische Störungen (vor allem Depressionen, Angststörungen und Essstörungen) können bei jedem zweiten bariatrisch-chirurgischen Patienten diagnostiziert werden. Präoperatives psychologisches Assessment, vor allem aber postoperative Begleitung mit bedarfsweisen psychiatrischen/psychotherapeutischen Angeboten haben nachweislichen Einfluss auf den Therapieverlauf...

 



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