Die medizinische Fachzeitschrift für Diabetes

Typ-2-Diabetes (T2D) gehört zu den wichtigsten Risikofaktoren für Demenz. Die entscheidenden vorbeugendenMaßnahmen sowohl gegen gefäßbedingte als auch gegen Alzheimer-Demenz sind eine gut eingestellte und sorgsam eingehaltene Diabetestherapie und regelmäßige Kontrollen der geistigen Leistungsfähigkeit – vor allem im fortgeschrittenen Alter.

Highlights vom 55. Annual Meeting der EASD

Das 55. Annual Meeting of the European Association for the Study of Diabetes (EASD) tagte in diesem Jahr von 16. bis 20. September in Barcelona. Highlights des EASD umfassten Studien zu inhalativem Insulin und oralen GLP-1-Rezeptoragonisten, Fortschritte in der Digitalisierung sowie Untersuchungen zur Ausweitung der bariatrischen Chirurgie und SGLT-Hemmer auf Typ-1-Diabetes-Patienten.

Sebastian Pokorny 12.11.2019

SGLT-2-Inhibitoren zur Verzögerung der Niereninsuffizienz

Große randomisierte klinische Studien untersuchten das kardiovaskuläre Outcome unter SGLT-2-Inhibitor-(SGLT2i-)Therapie; dabei konnten Hinweise auf eine renoprotektive Wirkung dieser Substanzklasse festgestellt werden. Bislang war der Effekt von SGLT2i auf die Nierenfunktion, insbesondere bei mittelschwerer bis schwerer Niereninsuffizienz, nicht bekannt.

Christian Tatschl 12.11.2019

Pioglitazon-Behandlung reduziert das Gesamtmortalitätsrisiko bei insulinbehandelten Patienten mit Typ-2-Diabetes

Yen FS et al., Pioglitazone Exposure Reduced the Risk of All-Cause Mortality in Insulin-Treated Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. J Clin Endocrinol Metab 2019; DOI: 10.1210/clinem/dgz026 Hintergrund: Typ-2-Diabetes ist eine progressive Erkrankung: Bereits bei Diagnosestellung zeigt sich bei den meisten Patienten eine Reduktion der Insulinsekretion um 50 %. Da die Abnahme der Insulinproduktion kontinuierlich...

SGLT-2-Inhibition bei Herzinsuffizienz mit reduzierter lvEF

Diabetologie in Österreich

Die Studie DAPA-HF, deren Ergebnisse am EASD 2019 präsentiert wurden, untersuchte die Therapie mit dem SGLT-2-Inhibitor Dapagliflozin in einer gemischten, praxisnahen Population von Patienten mit Herzinsuffizienz mit reduzierter linksventrikulärer Auswurffraktion. Die Auswertung zeigt, dass Dapagliflozin bei Patienten mit oder ohne Diabetes das Risiko in gleichem Ausmaß reduziert.

Vitamin-D-Mangel und Mortalität

Vitamin-D-Mangel (25-Hydroxyvitamin-D-[25D-]Spiegel im Blut < 50 nmol/l) ist weltweit stark verbreitet. Evidenz dafür, dass Vitamin-D-Mangel ein beeinflussbarer Risikofaktor für Mortalität ist, stammt aus zahlreichen Arbeiten mit unterschiedlichen Designs, von Assoziationsstudien und darauf basierenden Metaanalysen über Mendelsche Randomisierungsstudien bis hin zu randomisierten kontrollierten Studien....

Michael Resl et al. 12.11.2019

Glukosevariabilität, Hypoglykämierisiko und kardiovaskuläre Ereignisse

Die Glukosevariabilität ist als Schwankungen der Blutglukose in Abhängigkeit eines festgelegten Zeitraumes definiert In einem internationalen Konsensus wurde der Parameter „Time in Range“ (Zeit der vorliegenden Blutzuckermessungen zwischen 70 und 180 mg/dl) als weiterer Zielwert definiert. Unabhängig vom mittleren Blutzuckerwert ist eine steigende Glukosevariabilität mit einem exponentiellen Anstieg an...

Lars Stechemesser 12.11.2019

Auswirkungen auf das Hypoglykämierisiko bei Typ-1-Diabetes

Das Auftreten von Hypoglykämien kann Therapieadhärenz und Lebensqualität von Typ-1-Diabetes- Patienten negativ beeinflussen. Moderne ultralangwirksame Basalinsuline haben das Potenzial, die glykämische Kontrolle zu verbessern und das Hypoglykämierisiko zu senken. Ultraschnellwirksame Insuline zeigen bei Typ-1-Diabetes eine Verbesserung insbesondere der postprandialen Glukoseprofile.

Jürgen Harreiter et al. 12.11.2019

Glukosezielwerte und neue Insuline in der Schwangerschaft

In der Schwangerschaft sind regelmäßige Blutzuckerkontrollen sowie fortlaufende Optimierung und Therapieanpassung von zentraler Bedeutung, um die physiologischen Blutzuckerschwankungen auszugleichen. Moderne kurz- und langwirksame Insuline sind von großer Bedeutung, um die empfohlenen Blutzuckerwerte zu erreichen und damit das Risiko für diabetesassoziierte Schwangerschaftskomplikationen zu reduzieren.

Julia K. Mader et al. 12.11.2019

Neue Insulinanaloga bei Kindern und Jugendlichen

Kinder und Jugendliche mit Diabetes mellitus Typ 1 weisen ein erhöhtes Risiko für akute Stoffwechselentgleisungen sowie mikro- und makrovaskuläre Komplikationen auf. In dieser vulnerablen Patientengruppe ist vermehrtes Augenmerk auf die Maximierung der Zeit im Zielbereich und die Reduktion der Zeit unter dem Zielbereich zu legen. Ultraschnellwirksame Insulinanaloga und Basalinsulinanaloga der 2. Generation haben...

Monika Lechleitner 12.11.2019

Basalinsulinanaloga der zweiten Generation: Vorteile für ältere Typ-2-Diabetiker

Wichtige Bezugspunkte bei der Wahl der Insulintherapie für ältere Diabetiker sind die Umsetzbarkeit des Insulinregimes im Alltag und die besondere Vulnerabilität für Hypoglykämien. Insulinanaloga der zweiten Generation weisen in dieser Hinsicht einige Vorteile für ältere Patienten auf: lange Wirkdauer (ermöglicht eine flexible Applikation); geringes Hypoglykämierisiko.