Axiale Spondyloarthritis im Fokus: What is new?

Bildgebung im Fokus
– Das MRT der Sakroiliakalgelenke (SIGs) ist die Bildgebung der ersten Wahl. Bei unklarem Befund sollte ein CT folgen.
– Die Diagnose einer axSpA anhand der Bildgebung an der Wirbelsäule ist schwierig und erfordert den Nachweis von mindestens 4 Knochenmarkläsionen sowie von Fettmarkläsionen.

Therapie im Fokus
– Es mehren sich die Hinweise auf eine Wirksamkeit von JAK1-Inhibitoren in der Therapie der axSpA.
– Im Zentrum der Aufmerksamkeit stehen weiterhin vor allem TNF- und IL-17-Inhibitoren. Langzeituntersuchungen zeigen eine anhaltende Wirksamkeit – und das auch bei Intervallverlängerung. Studien belegen eine Verzögerung der radiografischen Progression durch eine TNFi-Therapie.
– Langzeiteffekt: Der Effekt der TNFi-Therapie zeigt sich radiografisch Jahre nach Beginn der Therapie.