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Der adulte Mb. Still ist eine seltene rheumatische Erkrankung, die durch die Trias tägliches hohes Fieber, Arthritis oder Arthralgie und flüchtiges lachsfarbenes Exanthem charakterisiert ist. Glukokortikoide und Methotrexat sind die ersten therapeutischen Optionen, gefolgt von Anakinra, TNF-Blockern oder Tocilizumab. Bei systemischem Befallsmuster sollte eher Anakinra und bei arthritischem Befall ein TNF-Blocker...
Zahlreiche Biologika haben in Off-Label-Anwendung bei schwerer chronischer nicht-infektiöser Uveitis Wirksamkeit gezeigt, vor allem TNF-α-Inhibitoren und Interferon alpha. Bisher beschränkt sich der Einsatz meist auf therapierefraktäre Fälle. Als First-Line-Therapie können Biologika bei schweren Formen von z. B. okulärem Mb. Behçet erwogen werden.
Die bisherigen internationalen Therapieempfehlungen für Biologika bei Morbus Behçet (MB) betreffen die Gabe von TNF-Blockern vor allem bei schweren Augen- und ZNS-Manifestationen. In Japan ist Infliximab bereits seit 2007 zur Therapie der refraktären Uveoretinitis bei Patienten mit MB zugelassen.
Der Goldstandard der Therapie der Riesenzellarteriitis (RZA) ist die Glukokortikoid-Monotherapie, die mit dem Risiko von Toxizität und Rezidiven behaftet ist. Fallserien beschreiben die Wirksamkeit der IL-6R-Blockade als steroidsparende Therapie bei komplizierten RZA-Verläufen. Einzelne Patienten wurden erfolgreich mit IL-1-Antagonisten oder B-Zell-Depletion behandelt, während die TNF-Blockade in zwei...
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