Dr. Carmen Pozo
Tragbarer, nicht-invasiver vibroakustischer Sensor für das Home-Monitoring der männlichen Blasenfunktionsstörung
Grünwald I et al., Haifa, Israel, Abstract #660
Diese Studie präsentierte PeePal® (PP), einen innovativen und tragbaren nicht-invasiven vibroakustischen Sensor, welcher dorsal am Penis befestigt wird und die Vibrationen der Harnröhre beim Urinieren registriert. Damit können die Patienten zuhause oder in anderer ruhiger Umgebung bezüglich ihres Miktionsverhaltens monitiert werden. Die Ergebnisse von 48 Patienten wurden mit Standard Uroflow verglichen. Es zeigten sich keine statistischen Unterschiede zwischen beiden Untersuchungen. Qmax und das Miktionsvolumen wiesen eine exzellente Korrelation auf. Derzeit werden Daten bezüglich obstruktiven und nicht-obstruktiven Flussmustern ausgewertet. PP könnte bei guten Ergebnissen die aufwendigere Uroflow-Studie ersetzen.
Innovation: ★★ Datenqualität: ★★ Praxisrelevanz: ★★★
Intravesikale Therapien zur Behandlung der interstitiellen Zystitis und des Blasenschmerzsyndroms
Yeh et al., Hsinchu City, Taiwan, Abstract #PT225
Diese Netzwerk-Metaanalyse vergleicht die derzeit verfügbaren intravesikalen Therapien zur Behandlung der interstitiellen Zystitis und des Blasenschmerzsyndroms. Es wurden Bacillus Calmette-Guerin (BCG), Botulinum Neurotoxin A (BoNTA), Chondroitin Sulfat (CS), Heparin, Hyaluronsäure (HA), Dimethylsulfoxid (DMSO), Lidocain, und Resiniferatoxin (RTX) jeweils mit Placebo verglichen. In die Metaanalyse gingen insgesamt 20 RCTs mit 1.395 Patienten ein. Ergebnis: Im Global Response Assessment (GRA) zeigte „Heparin+Lidocain“ die höchste Wahrscheinlichkeit hinsichtlich einer erfolgreichen Therapie, an zweiter Stelle lag HA. Für Schmerzerleichterung (VAS) zeigte HA gefolgt von “HA+CS” die höchste Wahrscheinlichkeit, die beste Therapie zu sein. Sowohl „Heparin+Lidocain” als auch HA hatten auch signifikante Ergebnisse für GRA, VAS und funktionelle Blasenkapazität (FBC). BoNTA zeigte bessere Ergebnisse für Häufigkeit und Drang.
Fazit: “Heparin + Lidocain” und HA sind gemäß dieser Metaanalyse zurzeit die beste Therapiewahl für interstitielle Zystitis und Blasenschmerzsyndrom bezogen auf GRA und VAS, BoNTA bezogen auf Häufigkeit und Drang.
Innovation: ★★ Datenqualität: ★★★ Praxisrelevanz: ★★
Botulinumtoxin Typ A bei chronischer Prostatitis / chronischem Beckenschmerz
Khelaia et al., Tbilisi, Georgia Abstract Nr° PT227
In dieser Studie wurden die Ergebnisse von Botulinumtoxin Typ A (Xeomin) in jungen Männer mit chronischer Prostatitis/chronischem Beckenschmerz (CP/CPPS) präsentiert. Insgesamt 28 Patienten mit einem mittlerem Alter von 32,8 Jahre bekamen 300 IU (100 IU in jeden Prostatalappen und 100 IU im perinealen Bereich) verabreicht. Der NIH-CPSI-Score verbesserte sich von 23.45 auf 15.43 nach 3 Monaten. Schmerzen während der DRU verbesserten sich von VAS 8.65 auf 3.41 nach 3 Monaten. Dysurie verbesserte sich in 72% und eine schmerzhafte Ejakulation in 86%.
Obwohl diese Verabreichung eine off-label Therapie darstellt und noch RCT notwendig sind, stellt die prostatische und perineale Injektion von Xeomin eine vielversprechende Option für Patienten mit chronischer Prostatitis und Beckenschmerz dar.
Innovation: ★★ Datenqualität: ★ Praxisrelevanz: ★★