Mag. Dr. Melanie Hassler, PhD
Sollten Stadium-III-RCC-Patienten mit positiven Lymphknoten dem Stadium IV der American Joint Committee on Cancer (AJCC)‐Klassifikation zugerechnet werden?
Dabestani S. et al, Lund, Schweden, Abstract #868
Diese Studie verwendete die multizentrische RECUR-Datenbank, um das mediane Gesamtüberleben und das krankheitsspezifische Überleben von Patienten mit Stadium III Nierenzellkarzinom (RCC) mit und ohne positiven Lymphknoten und kurativer Behandlung zu vergleichen und zu evaluieren, ob Patienten mit positiven Lymphknoten einem höheren Stadium anzurechnen sind. Eingeschlossen wurden 251 Patienten mit pT3 pN0 M0 und 57 Patienten mit pT1-3 pN1 M0. Es zeigte sich, dass sowohl Gesamtüberleben als auch krankheitsspezifisches Überleben für Patienten ohne positive Lymphknoten signifikant länger als für Patienten mit positiven Lymphknoten waren. Patienten mit positiven Lymphknoten sollten daher, unabhängig vom T-Stadium, dem Stadium IV zugerechnet werden.
Innovation: ★★ Datenqualität: ★★ Praxisrelevanz: ★★★
Externe Validierung der CARMENA-Studie
Arora S. et al, Detroit, USA, Abstract #874
Die CARMENA-Studie zeigte, dass eine Sunitinib-Monotherapie der Kombination zytoreduktive Therapie + Sunitinib in Patienten mit metastasiertem RCC der intermediate und poor-risk Kategorie bezüglich Gesamtüberleben nicht unterlegen ist, jedoch ist die Studie bezüglich Patientenselektion kritisiert worden. Diese Studie validierte die Ergebnisse von CARMENA mit Patienten aus den USA. Es wurden 2.800 Patienten mit metastatischem Nierenzellkarzinom, welche eine zytoreduktive Therapie zwischen 2010 und 2015 bekommen hatten und die Einschlusskriterien von CARMENA erfüllten, analysiert. Es zeigte sich, dass CARMENA im Vergleich mit der National Cancer Database ältere Patienten mit höherer Anzahl an Metastasen eingeschlossen hatte, was das Ergebnis der Studie beeinflusst haben kann.
Anzumerken ist, dass aufgrund der neuen Erstlinien-Therapien beim metastasierten Nierenzellkarzinom die Rolle der zytoreduktiven Nephrektomie derzeit unklar ist.
Innovation: ★★ Datenqualität: ★★★ Praxisrelevanz: ★
Im Gespräch mit Assoc. Prof. Priv.-Doz. Dr. Harun Fajkovic
Assoc. Prof. Priv.-Doz. Dr. Harun Fajkovic, Universitätsklinik für Urologie, Medizinische Universität Wien, war heute einer der beiden Vorsitzenden der Postersitzung 62 „Tackling advanced renal cancer“. Nach der Sitzung konnte er noch für ein Interview gewonnen werden.