Rubrik: Chirurgie

  • Indikation und therapeutisches Potenzial der bariatrischen Chirurgie
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    Bariatrische Chirurgie stellt die effektivste Behandlung der morbiden Adipositas und ihrer Begleiterkrankungen dar und ermöglicht (je nach Operationsmethode) eine Reduktion des Übergewichts um 25–75%.

    Das Magenband hat aufgrund der enttäuschenden Langzeitergebnisse heutzutage stark an Stellenwert verloren.

    Ein bereits vorbestehender Diabetes mellitus wird bei rund ¾ aller Patienten nach einem ­bariatrischen Eingriff in Remission geführt.

    Malabsorptive Methoden erzielen einen höheren Gewichtsverlust als rein restriktive Verfahren, weisen allerdings eine höhere perioperative Morbidität bzw. Mortalität auf.

    Der laparoskopischen Operationstechnik sollte gegenüber der konventionellen Technik der Vorzug gegeben werden.

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  • Stellenwert der Pankreaschirurgie im 21. Jahrhundert
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    Pankreaskarzinom: Die Entwicklung multimodaler, neoadjuvanter Therapiekonzepte gibt Hoffnung, dass zukünftig bei einer wachsenden Zahl von Patienten mit zunächst nicht resektablen Tumoren sekundär eine radikale Tumorentfernung möglich wird.

    Akute Pankreatitis: In der Behandlung gilt der Step-up-Approach: delay – drain – ­debride.

    Chronische Pankreatitis: Etablierter Step-up-Approach: konservativ – endoskopisch – ­chirurgisch.

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  • Schilddrüsenchirurgie – Beitrag des Internisten zur präoperativen Abklärung und Operationsvorbereitung
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    Die präoperative Befunderhebung erfolgt zunehmend individualisiert.

    Bei Therapieresistenz ist eine Operation in hyperthyreoter Stoffwechsellage möglich.

    Bei Hochrisikopatienten kann die Behandlung mit Thrombozyten-Aggregationshemmern beibehalten werden.

    Als moderne Diagnostik kann bei unklarer Dignität eine MIBI-Szintigrafie hilfreich sein.

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  • Rauchfreies Krankenhaus – auch im OP!
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    Chirurgischem Rauch oder Anästhesiegasen ausgesetzt zu sein kann mit ­gesundheitlichen Gefahren für das medizinische Personal einhergehen.

    Geeignete Schutzmaßnahmen werden nur zögerlich umgesetzt, da die Auswirkungen der Arbeitsplatzbelastung unterschätzt werden, aber auch wissenschaftliche Daten zur tatsächlichen Gefährdung weitgehend fehlen.

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  • Spannungsfeld Chirurgie: Spezialisten und Generalisten – (k)ein Widerspruch
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    Rascher Fortschritt erfordert zunehmend Spezialisierung.

    Gleichzeitig sind Universalchirurgen insbesondere zur Notfallversorgung notwendig.

    Grundvoraussetzung der Spezialisierung ist der gut ausgebildete Allgemeinchirurg.

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  • Qualität in der Chirurgie oder: Warum ­Äpfel immer noch keine Birnen sind …
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    Selbst bei einem hohen Versorgungsniveau im Gesundheitswesen sind Fehler nicht auszuschließen und Verbesserungen möglich.

    Dafür sollen Qualitätsmanagementsysteme sorgen, deren Aussagekraft aber oft zu wünschen übrig lässt.

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  • Chirurgenfortbildung: innovativ und zeitgemäß
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    Der Ärztemangel macht auch vor der Chirurgie nicht halt.

    Eine neue Fortbildungsplattform soll die Kommunikation der Jungärzte fördern und so auch das Fach attraktiver machen.

    Relevante Inhalte für die Facharztprüfung sind speziell gekennzeichnet.

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  • Minimalinvasive versus offene Chirurgie: Miteinander anstatt Wettstreit
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    Minimalinvasive OP-Techniken und klassische offene Chirurgie sind keine ­konkurrierenden Themen, sondern in der Praxis als Ergänzung zu sehen.

    In den letzten Jahren konnten mehr Erfahrungen und Daten über Vor- und Nachteile gesammelt werden, die auch den Markt der Medizinprodukte verändert haben.

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  • Vorsorge-Koloskopie – Vorsorge-Koloskopie
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    Seit 2007 besteht für Ordinationen und Spitäler, an denen Vorsorge-Koloskopien durchgeführt werden, die Möglichkeit, ein Qualitätszertifikat der Österreichischen Gesellschaft für Gastroenterologie und Hepatologie (ÖGGH) zu erwerben. Bislang tragen mehr als 200 Teilnehmer dieses Gütesiegel und zeigen damit, dass sie Vorsorge-Koloskopien auf höchstem Niveau durchführen.

     

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  • Kinder haben ein Recht auf Spezialisten
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    Vom 25. bis 26. November 2011 findet im Wiener Donauspital der Kongress „Akutmedizin im Kindesalter“ statt. Schwerpunkte werden Verbrennungen und Strahlenexposition sowie ein Kinder-Notarzt- Refresher-Workshop mit Simulationstraining sein.

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  • 52. Österreichischer Chirurgenkongress – Herausforderung: Bariatrische und postbariatrische Chirurgie
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    Der 52. Österreichische Chirurgenkongress fand von 23. bis 25. Juni 2011 in Wien statt. Drei große Sitzungen waren dem Thema Adipositaschirurgie und ihren Folgen gewidmet.

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  • Qualitätssicherung in der Chirurgie
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    Das Qualitätssicherungsprojekt der Arbeitsgruppe „Qualitätssicherung in der Chirurgie“ ist ein Gemeinschaftsprojekt der Österreichischen Gesellschaft für Chirurgie und des Berufsverbandes österreichischer Chirurgen. Österreichweit werden von mehr als 60 teilnehmenden Abteilungen ungeplante Reeingriffe dokumentiert, die Auswertung erfolgt in einem anonymisierten Benchmark-Vergleich.

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