Rubrik: Palliativmedizin

• PERS2ON Score: Gezieltes Assessment von Symptomen in der Palliative Care
  AutorIn: Eva Katharina Masel  • Klinik 03|2018 • 04.07.2018

  Der Einsatz zeitintensiver Assessment Tools scheitert oft an der Praktikabilität im klinischen Alltag.

  Der PERS²ON Score bietet eine Möglichkeit zur gezielten Anamnese; die Buchstaben dienen als Eselsbrücke: P (Pain) E (Eating) R (Rehabilitation) S (Social Situation, Suffering), O² (Dyspnoea) und N (Nausea/Emesis).

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• Ernährung am Lebensende
  AutorIn: Ralph Simanek  • Klinik 03|2018 • 04.07.2018

  Malnutrition und Kachexie sind häufige Ursachen für ungewollten Gewichtsverlust und führen zu Sarkopenie, welche ihrerseits für funktionelle Einschränkungen bei onkologischen Patienten am Lebensende verantwortlich ist.

  Ernährungsinterventionen sollten frühzeitig erfolgen – mit fortschreitender ­Erkrankung ist ihre Wirksamkeit eingeschränkt.

  Appetitverlust ist das Leitsymptom der Kachexie.

  In frühen Krankheitsphasen müssen funktionelle Störungen des Gastrointestinaltraktes erkannt und bei der Wahl der Ernährungsunterstützung berücksichtigt werden.

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• Methadon bei onkologischen Patienten
  AutorIn: Gudrun Kreye  • Klinik 03|2018 • 04.07.2018

  Methadon ist ein Opioid mit komplexem Wirkung-Nebenwirkung-Profil.

  In der Tumorschmerztherapie sollte es nur von sehr erfahrenen Schmerztherapeuten verwendet werden. Die Verschreibung als Analgetikum ist „off-label“.

  Als Antitumortherapeutikum hat es keinen Stellenwert. Die Verschreibung als „Antikrebsmittel“ ist nach derzeitigem Stand der Wissenschaft nicht nur „off-label“, sondern nicht zu rechtfertigen.

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• Kontroversen der palliativen ­Sedierungstherapie
  AutorIn: Katharina Ostermann  • Klinik 03|2017 • 03.07.2017

  Die Problematik der palliativen Sedierungstherapie liegt in der relativ häufigen und uneinheitlichen Anwendung.

  Interdisziplinäre Zusammenarbeit aus den Fachbereichen der Bioethik und Palliative Care ist gefordert, um klare Leitlinien zu definieren.

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• Atemnot bei Palliativpatienten
  Interview mit: H. Watzke; Redaktion: S. Hinger  • Klinik 02|2013 • 07.05.2013

  Terminal kranke Patienten leiden häufig an Atemnot.

  Eine Metaanalyse hat verschiedene Interventionsmöglichkeiten zur Erleichterung krebsassoziierter Dyspnoe evaluiert und zeigt einen signifikanten Benefit für Opioide.

  Die Wirkung der Opioide ist über einen Rezeptoreneffekt im Gehirn zu erklären. Bei Dyspnoe werden dieselben Hirnkerne aktiviert wie bei Schmerz.

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