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Erscheinungsdatum:21.11.2014
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Herausgeber:Univ.-Prof. Dr. Hubert Pehamberger, Univ.-Prof. Dr. Rainer Kunstfeld
Sehr geehrte Damen und Herren! Liebe Kolleginnen und Kollegen! Die Phlebologie ist ein wesentlicher Bestandteil unseres Faches, und so freut es uns besonders, dass in der hier vorliegenden Ausgabe des SPECTRUM Dermatologie zwei führende Expertinnen Beiträge zu diesem Thema verfasst haben. Während die Leiterin der phlebologischen Ambulanz an der Universitätsklinik für Dermatologie im AKH in Wien, Frau...
Univ.-Prof. Dr. Erwin Tschachler, der die letzten 2 Jahre Präsident der ÖGDV war, wurde im Oktober zum Präsidenten der EADV gewählt. SPECTRUM Dermatologie sprach mit ihm über die Herausforderungen in der Dermatologie – in Österreich und in Europa. Er warnt vor einer Umschichtung dermatologischer Leistungen zu anderen Fachgebieten. Einzelne dermatologische Erkrankungen anderen Fächern zuzuschlagen wäre zum...
Infektionskrankheiten der Haut sind aktuell wie eh und je. Eine kleine Auswahl aus spannenden Publikationen gibt Einblick in die Neuheiten aus der Welt der Viren und Bakterien. Eine rezente Fallpublikation zeigt den fatalen Verlauf einer intrauterinen HSV-Infektion. Zunehmend werden atypische Verlaufsformen der Hand-Fuß-Mund-Erkrankung (HFME) beschrieben. Die amerikanische Gesellschaft für Infektionserkrankungen...
Die trans(epi)dermale Applikation von Medikamenten bietet wesentliche Vorteile im Vergleich zur oralen Gabe. Doch durch eine intakte Hautbarriere wird die Aufnahme von topisch verabreichten Medikamenten großteils verhindert. Zum Glück existieren einige ausgeklügelte Strategien zur Verbesserung der Medikamentenresorption, die im folgenden Beitrag kurz vorgestellt werden.
Nur etwa 10 % der Bevölkerung weisen keine chronisch venöse Störung auf. In 60 % handelt es sich um Ausprägungen von geringem Krankheitswert. Die Erkrankung ist auf entzündliche Veränderungen der Gefäßwand zurückzuführen. Die Duplexsonografie ist der Goldstandard in der Diagnostik venöser Erkrankungen.
Die Kompressionstherapie ist die Basistherapie der Varikose, die durch venoaktive Medikamente und Allgemeinmaßnahmen unterstützt werden kann. Die effektivsten und schonendsten Therapien sind die endovenösen thermischen Verfahren, die in den letzten Jahren die offene Chirurgie verdrängt haben. Die Sklerotherapie ist eine günstige und gut verträgliche Option zur Behandlung der Varikose.
Die Blockade von Kallikrein reduziert die Attackenzahl beim hereditären Angioödem. Aktinische Keratose: Daylight-PDT ist gleich wirksam wie konventionelle PDT, aber weniger schmerzhaft. IL-4-Rezeptor-Inhibitor ist erfolgreich bei atopischer Dermatitis. Die IL-23-Blockade ermöglicht lang anhaltendes Ansprechen bei Plaquepsosiasis.
Hidradenitis suppurativa (HS) wird häufig fehldiagnostiziert. Die Behandlungsmöglichkeiten der chronisch inflammatorischen, immunmediierten, schmerzhaften Erkrankung sind eingeschränkt. Am EADV-Kongress in Amsterdam wurden die vielversprechenden Ergebnisse einer Phase-III-Studie mit Adalimumab präsentiert.
Die Umsetzung der HPV-Impfung wird auf lange Sicht in Österreich mehr als 500 Krebsfälle pro Jahr schon vorbeugend verhindern. Durch das Schulimpfprogramm für Mädchen und Knaben wird die so wichtige hohe Durchimpfungsrate erreicht werden, die Akzeptanz in der verunsicherten Bevölkerung muss jedoch durch sachliche Aufklärung noch erhöht werden.
Die Empfehlungen der Arbeitsgruppe Dermatoonkologie sollen die Nachsorge für Melanompatienten in Österreich standardisieren. Der klinischen Untersuchung mit Hilfe des Dermatoskops kommt zentrale Bedeutung zu. Regelmäßige Sonografie der Lymphknoten und S-100-Bestimmung sind ab Stadium IB empfohlen. CT, MRT und PET-CT sind bei Hochrisikomelanomen empfohlen.
Ausschlaggebend für die Therapieentscheidung sind Risikograd und Entwicklungsphase des Hämangioms. Minimalinvasive lokale Verfahren wie z. B. Kryotherapie und Farbstofflasertherapie sind für eine Behandlung im Frühstadium geeignet. Propranolol systemisch gilt derzeit als Gold-Standard für die Behandlung von Hochrisiko-Läsionen und ist seit Kurzem auch in kindgerechter Darreichungsform...
Unter dem Terminus Tinea incognito wird eine infolge Steroidbehandlung zur Unkenntlichkeit transformierte fehldiagnostizierte „okkulte“ Tinea (Dermatophytose) verstanden. Die Tinea incognito umfasst ein weites Spektrum von Dermatophytosen variabler Morphologie und Lokalisation. Jede trotz Steroidbehandlung therapieresistente Dermatose impliziert den Verdacht auf das Vorliegen einer okkulten Mykose. Die...
Die Rosacea ist eine häufige entzündliche Gesichtsdermatose, unter der knapp 150.000 ÖsterreicherInnen leiden. Im letzten Jahrzehnt hat es eine Vielzahl an neuen Erkenntnissen gegeben, die sowohl die oft unklare Pathogenese als auch therapeutische Richtlinien betreffen. Dies hat zu einem Fortschritt im Management und der gezielten Therapie der Erkrankung geführt.
Verstärktes Wimpernwachstum wurde als Nebenwirkung der Glaukom-Behandlung mit Bimatoprost beobachtet. Einige klinische Studien haben daher den Einsatz von Bimatoprost als dermatologisch-ästhetischen Therapieansatz zur Förderung des Wimpernwachstums untersucht. Im Folgenden werden Wirkung und Nebenwirkungen dieses – derzeit noch „Off-label-“ – Therapieansatzes diskutiert.
Der folgende Fallbericht zeigt, dass bei therapieresistenten Gesichtsdermatosen die mikrobiologische Standortflora untersucht werden sollte.
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