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Erscheinungsdatum:23.2.2017
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Herausgeber:Österreichische Gesellschaft für Pathologie
Die Pathologie ist ein zentrales diagnostisches Fach und die entscheidende Grundlage für die Diagnose vieler Erkrankungen. Dabei bedient sie sich einer breiten Palette von Techniken und Methoden, beginnend bei der klassischen Schnittdiagnostik mit histochemischen Färbungen über die Immunhistochemie bis hin zu molekularen Untersuchungsmethoden, mit der gleichzeitig Dutzende von Genen untersucht werden können...
Eine zeitgemäße Zytologie verlangt eine praxisrelevante Klassifikation. Diese Ansprüche werden durch das Bethesda-Terminology-System (BTS) weitgehend erfüllt. Die internationale Verwendung der Bethesda-Klassifikation ermöglicht zudem den direkten Vergleich in klinischen Studien.
Ein umfassendes Regressionsgrading ist zur exakten Beurteilung des Ansprechens auf die neoadjuvante Therapie unerlässlich. RCB (Residual Cancer Burden) ist ein internetbasiertes, mathematisches Klassifikationsmodell mit hoher klinischer Relevanz, in das auch DCIS-(Duktales-Karzinom-in-situ-)Komponenten mit einfließen. Neben RCB sollte das Grading auch ein ypTNM-Staging, ein histopathologisches Grading und die...
Die präoperative Mammadiagnostik wird an Stanz- und Vakuumbiopsiematerial durchgeführt. Die anhand der Biopsien gestellten Diagnosen werden in Abhängigkeit von der Malignität einer Kategorie (B-Klassifikation) zugeordnet; die Kategorien enthalten jeweils eine Reihe von biologisch nicht zwingend assoziierten Läsionen. Die B-Klassifikation wird im interdisziplinären Tumorboard zur Therapiefindung herangezogen.
Die Entscheidung bezüglich adjuvanter Chemotherapie beim frühen hormonrezeptorpositiven, HER2-negativen Mammakarzinom rein auf Basis klassischer klinisch-pathologischer Parameter ist problematisch; viele Patientinnen werden daher sicherheitshalber übertherapiert. Der Prosigna®-Genexpressionstest dient der Identifikation von Patientinnen, die auf eine adjuvante Chemotherapie verzichten können. Er kann lokal...
EndoPredict® ist ein multigenomischer Assay der zweiten Generation. Der Test wird zur Prognosebestimmung beim ER-positiven und HER2-negativen Mammakarzinom verwendet. EndoPredict® gibt Auskunft über das Risiko für frühe und späte Tumorrezidive. Die Einteilung in zwei Risikoklassen (low/high risk) und die Berücksichtigung klinikopathologischer Tumorparameter erlauben eine exakte prognostische Stratifizierung...
Einteilung im Alltag: häufige und alltägliche, häufige und nichtalltägliche sowie seltene und ungewöhnliche Infektionen. Der Pathologe spielt in der Diagnose dieser Erkrankungen eine wichtige Rolle. Die Diagnostik beinhaltet derzeit die konventionelle Histologie, aber auch Zusatz-untersuchungen wie Immunhistochemie und die Polymerase-Kettenreaktion (PCR).
Im Duodenum kann eine Reihe entzündlicher und neoplastischer Erkrankungen auftreten. Der Diagnostik von Infektionen, Malabsorptionssyndromen und von Neoplasien, insbesondere im Bereich der Papilla vateri, kommt eine besondere Bedeutung zu, da sie therapeutische Leitbefunde darstellt. Die Diagnostik der Zöliakie darf ausschließlich in klinisch-pathologischer Zusammenschau erfolgen.
Immuntherapien verlängern das Leben von Patienten mit nichtkleinzelligem Lungenkarzinom (NSCLC) im Vergleich zur Chemotherapie. PD-L1 ist kein robuster Biomarker für das Ansprechen auf eine Immuntherapie, aber derzeit der einzig verfügbare immunhistochemische Parameter. Die PD-L1-Expression wird durch verschiedene biologische und verfahrenstechnische Variablen beeinflusst. Es ist wichtig, die Fallstricke der...
Wichtige aktuelle und zukünftige Anwendungsmöglichkeiten der ctDNA-Analyse sind der Nachweis sehr kleiner Tumoren, die der Bildgebung entgehen, die Evaluierung chirurgischer Interventionen, das engmaschige Monitoring des Ansprechens auf medikamentöse Therapien in Echtzeit, die Früherkennung der Ursache für eine Resistenzentwicklung und die optimierte Therapieplanung nach Resistenzentwicklung.
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