ASCO 2014: Highlights beim Kolorektalkarzinom: Erstlinientherapie, Erhaltungstherapie, BRAF-Mutation

CALGB-80405-Studie: Im Ergebnis des Head-to-Head-Vergleichs zwischen EGFR- und VEGF-basierter Erstlinientherapie waren beide Strategien bei KRAS-Exon-2-Wildtyp-Patienten in Hinsicht auf das Gesamtüberleben vergleichbar; Subgruppenanalysen zeigen überraschend Vorteile für Cetuximab + FOLFOX (vs. Bevacizumab + FOLFOX) bzw. für Bevacizumab + FOLFIRI (vs. Cetuximab + FOLFIRI). Für definitive Schlussfolgerungen muss die Gesamt-RAS-Analyse abgewartet werden.

AOI-KRK-207-Studie, Erhaltungstherapie: Nach einer Induktionstherapie mit 5FU + Oxaliplatin + Bevacizumab wurden Patienten in eine Erhaltungstherapie mit 5FU + Bevacizumab, Bevacizumab-Monotherapie oder Observanz randomisiert. PFS ab Erhaltungsstrategie: 6,2 Monate (5-FU + Bevacizumab), 4,8 Monate (Bevacizumab-Monotherapie) und 3,6 Monate (Observanz); nach 27 Monaten medianer Nachbeobachtungszeit: kein Unterschied im Gesamtüberleben.

BRAF-V600E-Mutation: Die Mutation tritt bei etwa 5–10 % der Kolorektalkarzinome auf und bedeutet eine schlechte Prognose. Erste Ergebnisse zur Kombinationstherapie mit Dabrafenib + Trametinib + Panitumumab sind ermutigend.