Neoadjuvante, adjuvante oder gar keine Chemotherapie? – Perioperative Therapie des muskelinvasiven Harnblasenkarzinoms

Der Nutzen einer neoadjuvanten Chemotherapie ist mit einer Verbesserung der Überlebensrate von ca. 6 % klar belegt, der Nutzen einer adjuvanten Chemotherapie weniger zweifelsfrei belegt.

Vor allem Patienten in gutem Allgemeinzustand, mit guten Organfunktionen und geringen Komorbiditäten sollten eine neoadjuvante Chemotherapie vor einer radikalen Zystektomie erhalten.

Als individuelle Entscheidung kann bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem Tumor (pT3–4) oder nodal-positiven Patienten eine adjuvante Chemotherapie erwogen werden, wenn zuvor keine neoadjuvante Chemotherapie erfolgt war.