Behandlung therapierefraktärer Hypertonie: Ist die renale Sympathikus-Ablation gestorben?

Eine renale Denervation sollte nach den österreichischen Richtlinien nur bei therapie­refraktärer Hypertonie (Ziel-Blutdruck unter 5 Antihypertensiva nicht erreicht) erwogen werden; idealerweise im Rahmen einer Studie.

In weiteren Studien nach der HTN-3 konnte die Sicherheit der renalen Denervation (Komplikationsrate < 1 %), jedoch weiterhin keine Überlegenheit gegenüber einer optimalen medikamentösen Therapie aufgezeigt werden.

Aldosteronantagonisten sollten bei fehlender Kontraindikation sowohl bei Hypertonikern mit Therapieresistenz und Therapierefraktärität eingesetzt werden.