Frühe Embolie-„Signale“ in der ACE-Studie – Schlaganfallprädiktion bei asymptomatischer Karotisstenose

Stenosierende Prozesse im Bereich der extrakraniellen Karotiden sind häufige Befunde duplexsonographischer Untersuchungen. Bei symptomatischen Patienten, die korrespondierend zu etwaigen Stenosen ein zerebrovaskuläres Ereignis (transitorische ischämische Attacke [TIA], prolongiertes reversibles ischämisches neurologisches Defizit [PRIND] oder Insult) erlitten haben, ist eine unmittelbare Zuweisung zur Endarterektomie mittlerweile Standard of Care. Kontrovers wird allerdings die Vorgehensweise bei Patienten mit asymptomatischen Karotisstenosen diskutiert. Vor diesem Hintergrund untersuchte die rezent in „Lancet Neurology“ publizierte ACE-Studie¹) (Asymptomatic Carotid Emboli Study) den Stellenwert der transkraniellen Dopplersonographie zur Prädiktion von Schlaganfällen bereits im Stadium der asymptomatischen Karotisstenose.