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Highlights vom ESC 2024

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Inhaltsverzeichnis 2
Info

UIM 03|2021 Themenheft Kardiologie

Erscheinungsdatum:
26.4.2021

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Herausgeber:
o. Univ.-Prof. Dr. Günter J. Krejs

UIM 03|2021

Editorial

Editorial

Axel Bauer, Christoph Brenner, Bernhard Metzler 26.4.2021

Liebe Kolleginnen und Kollegen, es war uns eine Freude, viele von Ihnen beim 23. Kardiologie-Kongress Innsbruck begrüßen zu dürfen! Die Pandemie hat uns dieses Jahr vor neue Herausforderungen gestellt. Erstmals fand der Kongress in diesem Jahr rein virtuell statt. Wir haben ein attraktives und vielseitiges Programm gestaltet, welches neben aktuellen Entwicklungen in den Bereichen der Kardiologie und...

Kardiologie

Neue Therapieoptionen bei HFrEF

Matthias Frick 26.4.2021

Die Weiterentwicklung der ätiologischen Differenzierung und die Einführung neuer Substanzklassen mit hoher Wirksamkeit revolutionierten die Therapie der Herzinsuffizienz mit reduzierter Linksventrikelfunktion (HFrEF) in den letzten Jahren. ARNI und SGLT-2-Hemmer verbesserten die Optionen in der Behandlung der HFrEF noch weiter.

Kardiologie

Die vielen Gesichter der HFpEF

René Rettl et al. 26.4.2021

Das vielfältige Erkrankungsbild der HFpEF weist multifaktorielle Ursachen und daher eine komplexe Pathophysiologie auf. Die phänotypische Heterogenität stellt eine zusätzliche Herausforderung hinsichtlich valider therapeutischer Wirkmechanismen dar. Bisher konnte keine spezifische medizinische Therapie einen klinischen Nutzen in diesem heterogenen PatientInnenkollektiv erbringen. Eine rezent publizierte...

Kardiologie

Akute Herzinsuffizienz

Henrike Arfsten 26.4.2021

Natriuretische Peptide haben eine hohe Sensitivität und können bei norm-wertigem Befund eine akute Herzinsuffizienz weitestgehend ausschließen. Der rasche und effiziente Einsatz von Therapieformen, die aus der stabilen chronischen Herzinsuffizienz bekannt sind, ist nach initialer Patienten-Stabilisierung auch für die akute Herzinsuffizienz geeignet. SGLT2-Hemmer zeigen einen hoch positiven Einfluss in der...

Kardiologie

Perkutane Revaskularisation der unteren Extremitätenarterien

Univ.-Prof.in Dr.in Marianne Brodmann 26.4.2021

PAVK-PatientInnen werden immer älter und weisen immer mehr Komorbiditäten auf. Trendwende: weg von der offenen, maximal invasiven chirurgischen Therapie zur minimal invasiven...

Kardiologie

Behandlung der akuten Lungenembolie

Markus Theurl 26.4.2021

Die aktuellen ESC-Leitlinien empfehlen bei der Niedrigrisiko-Lungenembolie einen an Klinik oder Alter angepassten D-Dimer-Cut-off. Bei der Niedrigrisiko-Lungenembolie ist ein ambulantes Management bzw. eine frühe Entlassung ohne erhöhtes Mortalitätsrisiko möglich. Die kathetergestützte Lyse zur Behandlung der submassiven und der Hochrisiko-Lungen­embolie bei Kontraindikation zur systemischen Lyse erhielt eine...

Kardiologie

Wie sollen wir den Patienten revaskularisieren?

Christoph Johannes Brenner 26.4.2021

Die interventionelle Versorgung des linkskoronaren Hauptstamms ist bei Vorliegen der entsprechenden Expertise der Bypass-OP ebenbürtig. Die Versorgung von Patienten mit koronarer Mehrgefäßerkrankung im Herzkatheterlabor ist heute im Großteil der Fälle (SYNTAX Score < 33) gleichwertig zur Bypass-OP. Die Versorgung der sehr komplexen KHK bleibt die Domäne der Bypass-Chirurgie trotz höheren prozeduralen...

Kardiologie

Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern

Johannes Mair 26.4.2021

Auch nach Korrekturoperationen bei Vitien können noch komplexe pathophysio­logische und anatomische Verhältnisse vorliegen. Die Betreuung richtet sich nach der Komplexität des vorliegenden Vitiums und sollte auch bei einfachen Vitien zumindest einmal mit einem EMAH-Zentrum abgesprochen werden. Notfallsituationen treten oft unerwartet bei oligo- oder asymptomatischen Patienten auf – meist aufgrund von...

Kardiologie

Mechanische Infarktkomplikationen – selten, aber gefährlich

Martin Reindl 26.4.2021

Zu den klassischen mechanischen Infarktkomplikationen zählen der Infarkt-VSD, die Ruptur der freien Ventrikelwand und die Papillarmuskelruptur. In der aktuellen Ära der perkutanen Koronarintervention sind mechanische Infarkt­komplikationen sehr selten geworden (Auftreten bei < 0,5 % aller Infarkt-PatientInnen). Trotz rascher Diagnostik und Therapie ist die intrahospitale Mortalität der mechanischen...

Kardiologie

Perikarderguss oder Tamponade – von der Diagnostik zur Therapie

Michael Schreinlechner 26.4.2021

Klinik und Bildgebung sind für die Diagnostik eines Perikardergusses/einer Tamponade wesentlich. Nicht nur die Ergussmenge, sondern insbesondere der zeitliche Verlauf und die Geschwindigkeit der Flüssigkeitsakkumulation sind für die Entwicklung einer Tamponade entscheidend. Das Management eines Perikardergusses orientiert sich an der zugrunde-liegenden Ätiologie, während bei einer Tamponade eine umgehende...

Kardiologie

Innovationen in der antibradykarden Therapie

Clemens Steinwender 26.4.2021

Sondenlose Herzschrittmacher werden Patienten mit bradykarden Rhythmusstörungen über einen venösen Zugang in der Leiste in den rechten Ventrikel implantiert. Indikationen für sondenlose Herzschrittmacher wurden durch neue Systeme auf Patienten mit Sinusrhythmus und höhergradige AV-Blockierung erweitert. His-Bündel-Pacing kann das Risiko einer Pacing-induzierten Kardiomyopathie mit konsekutiver Herzinsuffizienz...

Kardiologie

Die Zukunft des Transkatheter-Aortenklappenersatzes

Georg Goliasch et al. 26.4.2021

Die TAVI hat sich als Standardtherapie hochgradiger Aortenklappenstenosen bei Patienten mit mittlerem/hohem operativem Risiko sowie bei Patienten in höherem Lebensalter etabliert. Die konsequente Weiterentwicklung der verfügbaren Klappensysteme, neue Möglichkeiten im präinterventionellen kardialen Imaging sowie die Etablierung neuer vaskulärer Zugangswege ergeben nun für diese Therapieform neue...

Kardiologie

COVID-19 – Interaktion mit dem Renin-Angiotensin-System

Axel Bauer 26.4.2021

Der Zusammenhang zwischen einer SARS-CoV-2-Infektion und dem RAS-System ist eng, jedoch komplex und noch unzureichend verstanden. ACE-Inhibitoren oder Angiotensin-Rezeptor-Blocker können zu einer gesteigerten Expression von ACE2 führen, das als funktioneller Rezeptor SARS-CoV-2 in die Zelle aufnimmt. Erste Studien zeigten keine Auswirkungen einer RAS-Inhibition auf eine COVID-19-Erkrankung, und Fachgesellschaften...

Kardiologie

COVID und das Herz

Sebastian Reinstadler 26.4.2021

Eine kardiale Mitbeteiligung bei COVID-19 ist häufig und mit erhöhter Mortalität assoziiert. Neben der direkten Myokardinfektion können auch indirekte Ursachen wie eine schwere systemische Entzündungsreaktion, eine Dysregulation des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems oder eine gestörte Durchblutung zur myokardialen Schädigung beitragen. Nicht zu vergessen: die teils erheblichen kardiovaskulären...

 



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