Österreichischer Nephrologie-Report 2024

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Highlights vom ESC 2024

Cardio Café – Herausforderung Kardioonkologie

Inhaltsverzeichnis 2
Info

UIM 06|2022

Erscheinungsdatum:
21.7.2022

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Herausgeber:
o. Univ.-Prof. Dr. Günter J. Krejs

Brief des Herausgebers

Brief des Herausgebers 06/22

O. Univ.-Prof. Dr. Günter Krejs 25.7.2022

Jetzt drohen uns langsam Gas und Öl auszugehen. Frankreich hat meines Wissens nach 58 Atomkraftwerke (und plant neue), und rund um Österreich gibt es solche ganz in der Nähe. Wir haben...

Editorial

Heiß diskutiert: Therapie der asymptomatischen Carotisstenose

Univ.-Prof.in Dr.in Marianne Brodmann 25.7.2022

Der diesmalige FOCUS Angiologie beschäftigt sich mit der Therapie der asymptomatischen Carotisstenose. Es handelt sich hierbei um ein sehr heiß diskutiertes Thema, da die Datenlage...

Interview
Seite der Gesellschaft

„Wir benötigen eine patientenzentrierte, versorgungswirksame Medizin für alle.“

Univ.-Prof. Dr. Alexander Rosenkranz et al. 25.7.2022

Im Interview spricht Univ.-Prof. Dr. Alexander Rosenkranz über die diesjährige Jahrestagung der Österreichischen Gesellschaft für Innere Medizin (ÖGIM) und darüber, für welche Ziele...

Seite des niedergelassenen Internisten

Die Lehrpraxis ist für alle wichtig

Dr. Lothar Fiedler 25.7.2022

„Rotation und das Kennenlernen der Arbeit in der niedergelassenen Praxis sind für angehende Internist:innen und Allgemeinmediziner:innen von herausragender Bedeutung“, sagte Dr. Lothar...

Focus: Angiologie

Asymptomatische Carotisstenose

25.7.2022

ACST-2: Ein weiterer Schritt im Management der asymptomatischen Carotisstenose Was spricht für die Chirurgie? Was spricht für die konservative Behandlung?

Rheumatologie

Kongress-Highlights und ausgewählte Studien

25.7.2022

Nach 2 Jahren als virtuelle Veranstaltung fand der Kongress der European League Against Rheumatism (EULAR) erstmalig als Hybridveranstaltung statt. Neben der Teilnahme vor Ort in Kopenhagen...

Gastroenterologie & Hepatologie

Neue Entwicklungen beim cholangiozellulären Karzinom

Dr. in Johanna Piater et al. 25.7.2022

Beim perihilären Cholangiokarzinom kann in ausgewählten Fällen eine Lebertransplantation angeboten werden. Im palliativen Setting zeigt eine neue Phase-III-Studie einen kleinen Überlebensvorteil mit der Zugabe von Durvalumab zu der bisherigen Standardtherapie Cisplatin/Gemcitabin. Eine personalisierte Therapie ist bei etwa 10–15 % der Patient:innen möglich. Die ESMO-Guidelines empfehlen eine molekulare...

Gastroenterologie & Hepatologie

Therapeutische Vakzine – wo stehen wir?

Ao. Univ.-Prof.in Dr.in Petra Munda 25.7.2022

Hepatitis ist nach wie vor eine der tödlichsten Infektionskrankheiten, und ohne geeignete Gegenmaßnahmen steigt die Mortalität weiterhin an. Der derzeitige Goldstandard in der Therapie...

Kardiologie

Management von Patient:innen mit asymptomatischem Vorhofflimmern

OA Dr. Michael Pfeffer et al. 25.7.2022

Asymptomatisches Vorhofflimmern ist häufig, und eine frühzeitige Diagnose sowie Therapieeinleitung sind essenziell. Das Fehlen jeglicher Symptomatik sollte angesichts eines gewissen...

Kardiologie

Rehabilitation bei Long-COVID

Dr. Victor Schweiger et al. 25.7.2022

Langzeitfolgen nach COVID-19 sind häufig und erfordern mitunter eine umfassende interdisziplinäre Betreuung der Patienten. Die körperliche Aktivität sollte nach einer durchgemachten COVID-19-Erkrankung langsam wieder aufgenommen werden, scheint aber viele wichtige Vorteile zu haben. Telerehabilitation ist eine gute Alternative, um stationäre Rehabilitationsein­richtungen zu entlasten, und sollte daher...

Hämatologie & Hämostaseologie

Labordiagnostik in der Hämatologie

Priv.-Doz. Mag. Dr. Helmuth Haslacher, BSc BA et al. 25.7.2022

Bei vielen Verdachtsfällen hämatologischer Systemerkrankungen helfen bereits Blutbild und Differenzialblutbild zur groben Einteilung. Für die definitive Diagnosestellung und...

Onkologie

Neue immuntherapeutische Konzepte

Priv.-Doz. Dr. Florian Huemer 25.7.2022

Immun-Checkpoint-Inhibitoren (ICI) stellen eine etablierte Säule in der Behandlung solider Tumoren dar; der Identifikation „neuer“ Immun-Checkpoints sowie belastbarer prädiktiver...

Internistische Intensivmedizin

Sepsis und septischer Schock in der Intensivmedizin

Priv.-Doz. DDr. Alexander Reisinger 25.7.2022

Sepsis ist ein Notfall und erfordert ein Bündel von diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen. Frühe mikrobiologische Diagnostik und empirische Breitspektrum-Antibiotikagabe sind für die Behandlung der Sepsis essenziell. Der septische Schock hat trotz intensivmedizinischer Therapie eine Mortalität von > 40 %.

Endokrinologie & Stoffwechsel

Osteoporose bei chronischer Niereninsuffizienz

Priv.-Doz. Dr. Christian Muschitz et al. 25.7.2022

Osteoporose und ein erhöhtes Knochenbruchrisiko sind sehr häufige sekundäre Folgen der chronischen Niereninsuffizienz (CKD). Der FRAX-Score sollte bei jedem Patienten mit CKD erhoben werden. Bei einer CKD G1–G2 wird die Behandlung der Osteoporose wie für die Allgemeinbe­völkerung empfohlen. Höhere Stadien bedürfen einer Einzelfallentscheidung. Die Vollpublikation der österreichischen Leitlinie „Diagnose...

Ernährungsmedizin

Adipositastherapie 2022

Dr.in Bianca-Karla Itariu, PhD 25.7.2022

Grundvoraussetzung und Basis der Adipositas-Therapie stellt die Lebensstilmodifikation dar. Mit Stand Juni 2022 sind 4 Substanzen zur medikamentösen Adipositas-Therapie zugelassen: Orlistat, Naltrexon/Bupropion, Liraglutid und Semaglutid. Die häufigsten chirurgischen Verfahren sind die Sleeve-Gastrektomie und der Magenbypass. Allgemeines Ziel sollte unter allen Umständen die Vermeidung der Stigmatisierung der...

Nephrologie

Kombinierte Nieren-Pankreas-Tx beim dialysepflichtigen Typ-1-Diabetes

Priv.-Doz. Dr. Christian Margreiter et al. 25.7.2022

Die kombinierte Nieren-Pankreas-Transplantation stellt den Goldstandard in der Therapie­option des Typ-1-Diabetes und mit terminaler Niereninsuffizienz und schweren diabetischen...

Pneumologie

Lungenfibrose und Rheuma

OA Dr. David Lang et al. 25.7.2022

Interstitielle Lungenerkrankungen (ILD) bei rheumatischen Erkrankungen treten insbesondere bei rheumatoider Arthritis, Sklerodermie und Myositiden auf und sind mit einer Prognoseverschlechterung vergesellschaftet. Explizites Screening auf ILD per CT ist aktuell nur bei Diagnosestellung der systemischen Sklerose empfohlen, alle anderen Rheumapatient:innen sollten aber trotzdem regelmäßig anamnestisch, klinisch...

Pneumologie

Aktuelle Therapieempfehlungen bei Asthma bronchiale

Prim.a Assoc. Prof.in Dr.in Robab Breyer-Kohansal et al. 25.7.2022

Asthma bronchiale ist eine chronische Erkrankung der Atemwege, die sich häufig durch eine Typ-2-Entzündung auszeichnet. Therapie: Das vordergründige Ziel ist die Entzündungshemmung mittels inhalativer Glukokortikoide. Die bis dato sehr häufige Gabe von oralen (systemischen) Steroiden kann dank neuer Therapieoptionen (Biologika) vermieden werden. Bei vermeintlich therapierefraktärem Asthma müssen unbedingt...

Infektiologie

Antibiotikadosierung bei Adipositas

Mag.a Claudia Leonhartsberger, aHPh 25.7.2022

Unter- oder Überdosierungen von Antibiotika resultieren in Fehlbehandlungen bei Menschen mit Adipositas und können zu erhöhter Morbidität und Mortalität führen. Valide Daten aus der...

Infektiologie

Update: Antivirale COVID-19-Therapie

Mag. Dr. Mario Karolyi et al. 25.7.2022

Mit Molnupiravir, Nirmatrelvir/Ritonavir und Remdesivir gibt es mittlerweile drei sehr gut wirksame antivirale Substanzen gegen SARS-CoV-2. Optimalerweise werden sie innerhalb von 5 bis 7 Tagen nach Symptombeginn eingesetzt, um Hospitalisierungen oder Todesfälle zu verhindern. Jedes Präparat weist spezifische Vor- und Nachteile auf. Die Evidenzlage verbessert sich zunehmend.

Schmerz

Das Fibromyalgiesyndrom aus rheumatologischer Sicht

Priv. Doz. Dr. Burkhard Leeb 25.7.2022

Kernsymptome des Fibromyalgiesyndroms (FMS) sind neben chronischen Schmerzen in mehreren Körperregionen Schlafstörungen bzw. nichterholsamer Schlaf und körperliche und/oder geistige...

Geriatrie

Die Rolle von Frailty im klinischen Alltag

Prim. Dr. Peter Mrak 25.7.2022

Funktionalität und (Alters-)Medizin sind in der modernen Medizin untrennbar verknüpft. Im Fall einer akuten Erkrankung im höheren Alter, eines plötzlichen Unfalls oder eines unvorhergesehenen einschneidenden Ereignisses ist die Devise der Geriater die „Restitutio ad optimum“. Die Geriatrie ist jene Spezialdisziplin der (Inneren) Medizin, welche vorrangig der Erhaltung bzw. der Wiederherstellung bedrohter...

Geriatrie

Individualisiertes Management bei Vorhofflimmern geriatrischer Patient:innen

Prim. Dr. Peter Dovjak 25.7.2022

Vorhofflimmern kann bei geriatrischen Patient:innen trotz Multimorbidität, funktionellen Einschränkungen und erhöhtem Blutungsrisiko sicher entlang beschriebener Pfade behandelt werden. Ein Assessment von Adhärenz, Kognition, Sturzrisiko und sozialen Ressourcen ist zusätzlich zur umfassenden internistischen Diagnostik erforderlich. Die Meriten der modernen Medikation können nachweislich bei älteren...

Palliativmedizin

Eine Grenzsituation am Lebensende

Dr.in Andrea Passini, MSc 25.7.2022

Im palliativen Bereich stoßen wir häufig auf Grenzsituationen, wie im nachfolgend geschilderten Fall: Herr F., ein junger (55 Jahre), selbstbestimmter Patient lehnt Hilfestellungen, Wundversorgungen und pflegerische Betreuung ab, was das Helfersystem in der Fürsorge für den Patienten als drohende Gefährdung und schlechte Versorgung sieht und deshalb nicht nachvollziehen kann oder akzeptieren will. Und so...

Palliativmedizin

Juristische Reflexion

Dr.in Maria Kletecka-Pulker 25.7.2022

Im Folgenden soll juristisch in Hinblick auf die vorliegende Patientenbiografie untersucht werden, wieweit die Verantwortung des Helfersystems im Sinne der Fürsorgepflicht ist und ob im Rahmen dessenauch ein „nichtschönes Versterben“ in Ordnung ist.

 



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